怎么判断肌酐升高后还能不能降下来？

当肌酐升高后，很多肾友们都着急先降指标，而不管肾功能，其实先评估下肾功的情况，才是预防病情恶化很关键。

那有的患者说了，医生，如何判断肌酐还能不能降下来？我的肾功能能不能恢复？

首先肌酐升高的情况有两种：急性和慢性。

导致肌酐升高的诱发因素较多。包括急性因素也有慢性因素，因而导致肌酐升高的速度不同。治疗起来也会有差异。

慢性肾病发展过程中，如遇到急性因素，就可能导致肾功能的急性进展，肌酐迅速升高。

这种情况如果控制得及时，一般是可以扭转的。诱发因素如药物性肾损伤、突发感染、肾脏内梗阻、急性腹泻等因素，这些情况可以通过及时抑制，完全可以扭转，病情稳定后，肌酐也能降下来，肾功能一般不发生实质性的损伤。

肌酐慢性升高，能不能降下来，肾功能能不能恢复有两个判断“金指标”！

临床分析一般包括两个评估标准：

一方面与患者自身病情进展程度挂钩。

本身病情进展比较慢且不是很严重，肌酐是非常有希望降下来的。通常要看发病时间的长短，如果发病时间短，肾脏损伤本身较轻，炎症反应不是很活跃，且水肿、尿蛋白等症状较轻，也没有其他严重并发症时，其实是好控制的。一般通过肾脏彩超监测肾脏血流情况尚好，没有明显萎缩及结构紊乱，这种情况积极治疗完全可以好转。

另一方面看肾脏病理变化程度。

除了肾功能整体的损伤情况，还需要细致地看肾脏细胞的损伤情况。肾性细胞损伤的轻重也决定了病情恢复的程度。

通常是看肾小球和肾小管两类组织细胞损伤情况。

肾病病理观察，多存在肾小球纤维化、硬化发展，有部分表现为弥漫增生、有的表现为新月体、有的为系膜增生等等，也有些患者同时出现三种病理情况。

还有些类型肾病同时伴有肾小管间质性损伤，处理起来往往比较棘手。

多数患者在肾病3期之前，往往只存在肾小球弥漫增生、偶有新月体、系膜细胞增生的情况下，病情还是比较好控制的。肾脏细胞纤维化进展被阻断，肾功能进展速度减缓，肌酐也就比较稳定。

符合以上两个标准，及早地抓住时机也非常关键，如果发现病情后没有找到合适的治疗时机，导致病情被耽误，可能结果也会不如人意。

河南誉美肾病医院提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。