在肾内科门诊，经常能够见到很多因为血尿就诊的患者，其中有不少人对于血尿的出现忧心忡忡。到底什么是血尿？如果有血尿就一定要治疗吗？如果需要的话该如何治疗呢？今天河南誉美肾病医院医生就来和大家分享一下这方面的知识。

　　认识血尿

　　首先，红色尿并不等于血尿，很多红色的食物和药物也可导致尿液发红。

　　其次，很多患者经常用潜血几个加号来表达血尿，这是不正确的，尿潜血阳性并不代表是血尿，临床医生判断血尿的指标是尿红细胞，临床上，将离心后的尿沉渣镜检红细胞超过每高倍视野3个或流式法计数的尿红细胞数超过实验室检查正常值定义为血尿。

　　血尿进一步诊断

　　01肾小球性血尿

　　如果初步检查发现是肾小球性血尿，应继续以下诊断步骤。

　　了解肾功能状态，明确临床表现是肾炎综合征或肾病综合征，鉴别原发和继发性肾小球疾病;确立原发性肾小球疾病的临床分型：根据起病方式、病程、症状、体征和实验室检查结果等进行临床分型;肾穿刺活检：凡肾实质病变者，只要无禁忌，为明确病理诊断和病变程度，均有进行肾穿刺活检的适应证。某些肾脏疾病如急进性肾炎、急性肾衰竭者必须行肾活检，藉以鉴别病因、确定病理类型、判断预后并指导治疗。

　　02非肾小球性血尿

　　如确定为非肾小球性血尿，应针对患者的临床表现做相应检查。检查：尿找癌细胞;血清 PSA;B 超、CT、磁共振和膀胱镜，必要时行逆行肾盂造影。

　　血尿的治疗

　　对于已排除免疫病，排除遗传性肾病，没有高血压，没有肾功能异常，没有蛋白尿，考虑原发性肾炎导致的血尿，那么医生就会嘱咐你什么药都不用吃，每3，6个月来医院查尿常规、肾功能，平时量量血压即可。

　　目前已有多项针对单纯血尿人群的长期随访结果是：只有血尿，没有其他异常如尿蛋白、高血压这些情况，长期预后是非常好的，因为血尿而致肾衰竭的概率极低极低。

　　但每3，6个月来医院定期复查极为重要，因为会有一少部分人本来是单纯血尿，后来发展出现蛋白尿、高血压这些情况，虽然概率不大，但是如果出现，能及时发现，医生好及时干预，帮助你避免肾病进一步发展。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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