我们知道肌酐水平越高，肾脏损害就越严重。但是，只有在肾细胞损失70% 后，肌酐才会上升。

换句话说，肌酐只能反映肾脏后面30%的损伤程度。而肾炎患者肾脏破10%和70%时，各项指标无差异。

那么，在你的肌酐水平升高之前有没有办法知道肾脏受损的程度呢？

你可能想到过尿蛋白——肌酐超标之前就超标了。

但尿蛋白是一个可以反映肾损伤“速度”的指标，与“程度”无关：尿蛋白水平较高就进展分析速度快、尿蛋白较轻就进展发展速度慢，无论对于肾脏是损伤了自己大半还是小半。

我们得做个肾活检才能知道？

其实在肾功能异常之前，有一个指标可以反映肾细胞是否丢失以及丢失多少——蛋白负荷试验。

你会想: 为什么肌酐不能检测到早期肾损伤？因为肾脏有两倍的储备，所以一半的肾脏衰竭而不影响肌酐。然后我们可以想办法动员额外的储备，看看有多少可以动员“家庭”。

如何调动这种额外的储备？

当人体摄入了研究较多的蛋白质时，肾脏工作量不断增加、肾小球滤过率增加。此时，我们测一下滤过率的升幅，就知道肾脏又拿出了自己多少投入工作;如果一个滤过率没有明显增加，说明肾脏功能已经拿不出额外储备了、濒临肾衰了——这就是一种蛋白质负荷模型试验。

与糖耐力测试类似，「前驱糖尿病」可透过测量口服葡萄糖后的血糖水平来检测。蛋白负荷试验，可测量“肾前衰竭”.

按照一个完整的蛋白质进行负荷模型试验，肾小球滤过率的正常值范围不再是100左右，而是可以正常双肾能达到的200左右。如果没有一位肾炎导致患者测出来一种滤过率只能通过达到150，说明滤过率降了50。

至于肾小球滤过率不能代表肾脏的全部功能？这根本无关紧要，肾功能已经成为评估肾功能的“黄金指数”.一个指标当然不能涵盖这么多的肾功能，肾功能测试的意义是选择一个主要的，基本的肾功能作为一个代表性的指标。其余的血压、电解质、血红蛋白、尿量等，则作为补充进行具体分析。

河南誉美医院提醒，患者发现疾病后应及时到医院诊治，以便更好地治疗疾病，患者也应积极配合医生的治疗，更好地控制病情。

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