肌酐、尿素氮、胱抑素C哪个才能代表肾功能?你肯定想错了!
一说起肾功能,肾病朋友们先想到的是自己肌酐多少。
也对,血肌酐是肾功能化验报告中的一项指标,影响力大。但通常除肌酐外,肾功能会测多个指标,那么那个指标准确?
通常说来,肾功能的主要化验指标有3个:
尿素(氮)
50年前肾病的江湖上就认它,尿素氮升高了,往往代表肾功能不全了,到现在有些教科书上还有氮质血症的说法。其实,尿素氮反映肾功能很不精准,常受饮食、发热、感染、心衰、消化道出血等多种因素的影响。
血肌酐
因为肾病医生学者们发现尿素氮反映出来的问题不很靠谱,发现血肌酐这个指标比较靠谱,在长达数十年的时间里一直用血肌酐来反映肾功能,从此血肌酐纵横江湖,一出面就代表着肾功能。
其实,血肌酐检查也有其先天不足。肌酐是肌肉组织中肌酸的代谢产物,所以肌酐先会受到人体肌肉含量的影响,肌肉越发达,肌肉含量越高,血肌酐自然也会高一些。
另外,血肌酐既然受肌肉代谢的影响,肌肉代谢旺盛与否也会影响血肌酐的水平。
还有,咱们无肉不欢的朋友吃进肚子里哺乳动物的肉,也会分解产生肌酐。
从生物学上讲,大家都是哺乳动物。人类在食物链顶端,咱们吃了人家的肉,分解产生的肌酐尽管是外源性肌酐,也会在一定程度上导致血肌酐升高。
另外,血肌酐还受到年龄、性别、种族等因素的影响。还受到肾小管排泌肌酐的影响。只有肾功能损失掉三分之二时,血肌酐才会升高。
因此,肾友们为重视的血肌酐指标并不。后来肾病学者结合主要的影响因素,了基于血肌酐的计算公式和方程,来更准确地反映肾功能水平。
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