糖尿病肾病的病因是什么

  • 时间
    2021-11-23 08:50:38
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    创始人

  糖尿病肾病患者有很多,及早地发现这一并发症,配合医生的治疗,可以逆转肾脏所遭受的损伤,改善肾功能。如果发现时已是晚期肾病,治疗的很有限,无法阻止它向尿毒症进展的趋势。

  1.遗传因素

  男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高;来自美国的研究发现在相同的生活环境下,非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病;同一种族中,某些家族易患糖尿病肾病,凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%~50%发生微量白蛋白尿,2型糖尿病在观察期间也仅有20%~30%发生糖尿病肾病,均提示遗传因素可能起重要作用。

  2.肾脏血流动力学异常

  糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常,表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率(GFR)升高,且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。

  3.高血糖造成的代谢异常

  血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害,其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括:①肾组织局部糖代谢紊乱,可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物(AGES);②多元醇通路的激活;③二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活;④已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过,更为重要的是促进肾小球基底膜(GBM)增厚和细胞外基质蓄积;增加肾小球毛。

  4.高血压

  几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压,在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生,而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。

  5.血管活性物质代谢异常

  糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS,内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。

  糖尿病患者一定要谨遵医嘱控制好血糖和血压,戒烟戒酒,适当运动。同时,关注身体发出的危险信号如蛋白尿、肥胖、高血压、贫血、水肿等,做到及早发现,及早治疗。


河南誉美肾病医院

河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。